Naujienos

MENINGOKOKINĖS INFEKCIJOS PROFILAKTIKA

Meningokokinė infekcija (Meningococcal infection) – ūmi infekcinė liga, pasireiškianti įvairiomis formomis: nuo lengvo nazofaringito iki sunkaus meningoencefalito arba žaibinio meningokokinio sepsio.

Sukėlėjas - bakterija (gramneigiamas diplokokas) Neisseria meningitidis - meningokokas.  Meningokokai labai neatsparūs aplinkoje (+10º C temperatūroje jie žūsta per 2 val.;  +50 º C – per 5 min., ultravioletiniai spinduliai sukėlėją sunaikina nedelsiant). Meningokokinė infekcija endemiškai paplitusi įvairiuose pasaulio regionuose, neretai pasireiškia ir epideminiais protrūkiais. Žinomi A, B, C, Y ir W-135 N.meningitidis serovariantai. Pasaulyje labiausiai paplitusios A, B ir C serologinės grupės. Europoje dažniausi B ir C, Azijoje ir Afrikoje vyrauja A ir C serogrupės. A tipas dažniausiai sukelia meningokokinės infekcijos epidemijas, B ir C tipai sukelia pavienius susirgimus. Lietuvoje dažniausiai sergama B serologinės grupės sukelta meningokokine infekcija.

Infekcijos šaltinis gali būti tik žmogus, sergantis generalizuota (5 proc.) arba nazofaringine (25 proc.) forma ar bakterijų nešiotojas (70 proc.). Sergantis žmogus yra gerokai pavojingesnis negu bakterijų nešiotojas, nes išskiria virulentiškesnius sukėlėjus. Ypač didelį epidemiologinį pavojų kelia nazofaringine forma sergantys asmenys, nes jie labiausiai išplatina infekciją.

Užkratas plinta oro lašeliniu būdu, artimai bendraujant su infekuotais sergančiais asmenimis arba sveikais bakterijų nešiotojais. Žmonės nėra labai imlūs meningokokinei infekcijai. Imlumas priklauso nuo imuninės sistemos, be to labai svarbu ir cirkuliuojantis sukėlėjo tipas bei jo virulentiškumas. Iš užsikrėtusių meningokokais žmonių, tik 1-3 proc. suserga sunkia generalizuota forma, 10-30 proc. – nazofaringine forma, o 70-80 proc. lieka nešiotojai ir jiems susidaro imunitetas. Dažna nosies ir ryklės gleivinės kolonizacija meningokokais sukelia vietinį natūralų imunitetą.

Meningokokine infekcija serga įvairaus amžiaus žmonės, dažniausiai – 60-70 proc. visų ligonių vaikai. Sergamumas meningokokine infekcija daugiau būdingas žiemos – pavasario laikotarpiu. Sergamumui padidėjus, tam tikrą epidemiologinį pavojų gali sudaryti jaunų suaugusiųjų asmenų uždari kolektyvai (kariuomenės daliniai, internatinės mokyklos, bendrabučiai ir t.t.), kuriuose gali kilti meningokokinės infekcijos protrūkiai.

Lietuvoje, kaip ir kitose Europos šalyse, sergamumas meningokokiniu meningitu kas 20-30 metų labai padidėja. Sergamumas mūsų šalyje buvo ypač padidėjęs 1933, 1941, 1972 metais. Pastaruosius kelerius metus, kasmet Lietuvoje registruojama iki 50 meningokokinės infekcijos atvejų, iš jų nuo 10 iki 15 susirgusiųjų - Kauno apskrities gyventojams. Mirties atvejai nėra dažni, tačiau kasmet vienas kitas pasitaiko. Kauno apskrityje 2011 m. – 11 atvejų, iš kurių  2 mirties atvejai (rugpjūčio mėn. – 3 mėn. kūdikis (Prienų raj.) ir rugsėjo mėn. – 1 mėn. naujagimis (Jonava)). Per 2012 m. devynis mėnesius užregistruoti 6 meningokokinės infekcijos atvejai Kauno apskrityje (4 – Kauno mieste, po 1 – Kauno ir Prienų rajonuose), iš kurių vienas mirties atvejis – 4 m. vaikas (Prienų raj.), susirgęs birželio mėn. ir daugiau kaip tris savaites nelankęs vaikų darželio. 2012 m. sirgę ikimokyklinio, mokyklinio amžiaus vaikai, visi sirgo vasaros mėnesiais. Kasmet registruojami tik pavieniai meningokokinės infekcijos atvejai.

Ligos inkubacinis periodas: 3-5 d., rečiau iki 10 d., priklausomai nuo klinikinės formos (ūminis nazofaringitas, meningokokinis meningitas,  meningokokinis meningoencefalitas, tipinė meningokokemija, žaibinė (fulminantinė) meningokokemija ir kitos rečiau pasitaikančios formos: artritai, meningokokinės pneumonijos).

Pagrindiniai klinikiniai simptomai: be bendros intoksikacijos, stiprus galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Žaibinės meningokokemijos diagnozę būtina nustatyti nepraėjus 12 val. nuo ligos pradžios, nes meningokokemijai būdingas hemoraginis bėrimas jau pirmą ligos dieną.

Ligos diagnozė pagrindžiama klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais. Prognozė gera, jei gydyti pradedama laiku. Mirštamumas nuo generalizuotų formų lieka gana didelis ir įvairiose šalyje esti 6-12 proc. Tokį didelį procentą lemia žaibinis meningokokinis sepsis ir meningoencefalitas su smegenų edema.

Ligoniai gydomi tik ligoninėse, išskyrus atvejus, kai serga nazofaringine forma.

Susirgusiojo izoliacija. Nustačius arba įtarus susirgimą meningokokine infekcija, sergantysis izoliuojamas iki 24 val. nuo antibiotikų vartojimo pradžios. Praėjus šiam laikotarpiui, sergantysis tampa nepavojingas aplinkiniams.

Antimikrobinė meningokokinės infekcijos chemioprofilaktika rekomenduojama šios infekcijos židiniuose, glaudžiai su ligoniu kontaktavusiems asmenims. Visuotinis skiepijimas meningokokine vakcina nerekomenduojamas.

Skiepijimai gali apsaugoti tik nuo A ir C N. meningitidis tipų, o šiuo metu Lietuvoje dažniau nustatomas B tipas. Todėl pagrindinė rizikos grupė, kuriai rekomenduojama skiepytis yra keliautojai, vykstantys į šalis, kuriose meningokokinė infekcija pasireiškia protrūkiais, ar į šalis, kuriose reikalaujama būti pasiskiepijusiam nuo N. meningitidis  C tipo, priimant į mokymo įstaigas.

Lietuvoje galima pasiskiepyti polisacharidine vakcina nuo meningokokų A ir C tipų, adsorbuota meningokokų C grupės polisacharidinė konjuguota vakcina bei meningokokų B grupės vakcina. Dėl skiepų rekomenduojama kreiptis į savo šeimos gydytoją.

Artimą sąlytį su ligoniu turėjusiems asmenims rekomenduojama profilaktika.

Chemioprofilaktika – antibiotikai, skiriami perspėti antrinius atvejus ir nutraukti infekcijos plitimą. Chemioprofilaktika skiriama asmenims, kurie turėjo glaudų sąlytį su ligoniu 7 dienų laikotarpiu iki pirmųjų ligos simptomų, kol jam dar nebuvo skirti antibiotikai arba nuo jų vartojimo pradžios buvo praėję mažiau kaip 24 val.

Jei yra praėję 10 ar daugiau dienų nuo kontakto su susirgusiuoju, antibiotikai neskiriami.

Artimą sąlytį su ligoniu turėjusių asmenų grupei priklauso:

  • šeimos nariai;
  • asmenys, gyvenantys ir miegantys toje pačioje patalpoje (kareivinėse, internatuose ir kt.);
  • kiti asmenys, turėję artimą sąlytį (bučiniai, kontaktas su seilėmis, valgymas iš bendrų indų, naudojimasis susirgusiojo dantų šepetuku, reanimacija, t.y. gaivinimas „burna į burną“, intubacija ir kt.);
  • klasėje – suolo draugai ir kiti artimai bendraujantys;
  • ikimokyklinėje vaikų įstaigoje - artimą sąlytį turėję vaikai. Jei per 4 savaites toje pačioje grupėje išaiškinamas antrasis atvejis, chemioprofilaktika rekomenduojama visiems tą pačią grupę lankantiems vaikams ir įstaigos personalui.

Dėl chemioprofilaktikos paskyrimo artimai kontaktavusius asmenis būtina nedelsiant nukreipti į asmens sveikatos priežiūros įstaigą.

Chemioprofilaktika neskiriama: gydymo įstaigų darbuotojams (išskyrus atvejus, kai jie atliko ligonio reanimaciją), artimo sąlyčio su ligoniu neturėjusiems klasės (ne suolo) draugams ir bendradarbiams.

Stebėjimas. Artimą sąlytį turėjusiems arba jų tėvams pateikiama trumpa informacija apie ankstyvuosius meningokokinės infekcijos simptomus ir patariama 10 dienų po paskutinio kontakto su susirgusiuoju stebėti sveikatos būklę (kasdien matuoti kūno temperatūrą). Prasidėjus karščiavimui ar atsiradus kitiems būdingiems ligos požymiams (stipriam galvos skausmui, sprando nelankstumui, vėmimui, hemoraginiam odos bėrimui) būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Nosiaryklės mėginių bakteriologiniai tyrimai sąlytį turėjusiems asmenims nėra tikslingi ir nerekomenduojami.

Pastaba. Vakcinacija sąlytį turėjusiems asmenims nerekomenduojama.

Aplinkos nukenksminimas. Patalpų dezinfekcija nerekomenduojama (meningokokai aplinkoje greitai žūsta). Tačiau būtina užtikrinti tinkamą patalpų valymą ir vėdinimą, ypač jei jose gyvena ar dirba daug žmonių.

Informacijos šaltiniai:

  1. “Infekcinių ligų vadovas”, 2010.
  2. „Meningokokinės infekcijos epidemiologinės priežiūros, kontrolės ir diagnostikos metodinės rekomendacijos“, 2013.

2017-12-04

Projekto "Eismo saugumas bendruomenėse 2018" baigiamasis renginys

               2018-11-20 darželyje vyko bendruomenės renginys "Jonavos vaikų lopšelis-darželis "Dobilas" respublikiniame konkurse "Eismo saugumas bendruomenėse 2018".
Renginyje dalyvavo lopšelio-darželio direktorė Jurgita Macionienė, svečiai: Jonavos rajono savivaldybės administracijos švietimo, kultūros ir sporto skyriaus vyriausioji specialistė Vilma Dobrovolskienė, buvusi lopšelio-darželio direktorė Danutė Kurauskienė, LKBS atstovė - projekto koordinatorė Virginija Šetkienė, Jonavos policijos komisariato pareigūnė Larisa Paklina, Vaikų ir jaunimo visapusiško lavinimo centro direktorė Joana Gudžiūnienė ir projektų vadovė Kristina Juknienė (bendruomenių susivienijimo koordinatorės) bei Justino Vareikio progimnazijos mokytoja Danguolė Šimkienė.
Renginio dalyviai grožėjosi vaikų ir auklėtojų pristatytomis spalvingomis modelių kolekcijomis "Būk matomas", "Mano saugus aksesuaras" bei nuotaikingomis mizanscenomis "Karvė nemoka dviračiu važiuot" ir "Šviesoforo spalvos". Karvutė Mū ir saugaus eismo simbolis Katinas vaikus vaišino iškeptomis imbierinėmis mašinėlėmis.
Pavaduotoja ugdymui Vanda Valentienė pristatė multimedią apie įgyvendintus saugaus eismo renginius. 
Lopšelio-darželio bendruomenė ir svečiai buvo apdovanoti saugaus eismo priemonėmis (šviesą atspindinčiomis liemenėmis, rankinėmis ir atšvaitais), "Dobilo" rašikliais.
Renginio pabaigoje vyko pašnekesiai prie kavos.

polic010  polic014

polic017  polic001  polic011

polic040  polic023

Akcija - reidas "Ar nepamiršai atšvaito?" 


Įgyvendinant respublikinį projektą "Eismo saugumas bendruomenėse 2018" lopšelio-darželio bendruomenė 2018-10-29 organizavo akciją - reidą "Ar nepamiršai atšvaito?" prie judriosios Rimkų mikrorajono Chemikų gatvės perėjos, parduotuvės "Maxima". Praeiviams buvo dalinami atšvaitai.

Artėjant šaltajam laikotarpiui, anksti temsta, trumpėja vakarai. Kiekvienas mūsų, kuris išeiname į kelią tamsoje, privalome užsisegti atšvaitą arba vilkėti liemenė su šviesą atspindinčiomis juostomis.
Saugokime save ir vaikus!

reida004 reida011

reida016 reida018

reida022 reida028

 

Saugi išvyka į Ruklą, Kunigaikščio Vaidoto motorizuotąjį pėstininkų batalioną

Vaikai, dažniausiai berniukai, nuolat klausia ar jie bus kariai, ar eis į kariuomenę, ką ten darys, kur gyvens... Tad tėveliams pasiūlius, lopšelio-darželio „Vyturiukų“ grupės vaikai vyko į Ruklą. Spalio 26 dieną Kunigaikščio Vaidoto motorizuotame pėstininkų batalione vyko atvirų durų diena, kurios metu apsilankėme šios grupės vaikai. Jiei išklausė paskaitą apie Lietuvos kariuomenę bei kario profesiją, apžiūrėjo ginkluotės parodą. Bet ekstremaliausia pramoga buvo - pasivažinėti su kariniu šarvuočiu. Vaikai, kupini nepakartojamų įspūdžių, grįžo į darželį.

rukla001  rukla005

rukla015  rukla010

rukla008  rukla017

rukla014  rukla016

Pilietinė akcija "Saugaus eismo giraitė"

             Siekiant įprasminti Lietuvos automobilių kelių direkcijos inicijuotą konkursą "Eismo saugumas bendruomenėse" bei paminėti atkurtos Lietuvos 100-metį, spalio 19 d. Skaistgiryje, Joniškio r. buvo pasodinta IV-oji "Saugaus eismo giraitė". Akcijoje mūsų lopšelį-darželį atstovavo direktorė Danutė Kurauskienė, pavaduotoja ugdymui Vanda Jadvyga Valentienė, meninio ugdymo mokytoja Violeta Borsevskienė.

giraiti017giraiti012 giraiti003 giraiti010

giraiti018 giraiti011

 giraiti020 giraiti014 https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f6b/1/16/1f333.png");">🌳https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f15/1/16/1f49b.png");">💛https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f94/1/16/1f49a.png");">💚https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f6c/1/16/2764.png");">❤️https://www.facebook.com/images/emoji.php/v9/f6b/1/16/1f333.png");">🌳

Pažintinė išvyka

                             „Skirtingos faktūros ir skirtingų spalvų šaligatviai ir trinkelės. Kam? Kodėl?“,                                                įgyvendinant projektą "Eismo saugumas bendruomenėse 2018"

2018-09-25

Prieš išvyką saugaus eismo simbolis Katinas vaikams ir pedagogams pristatė stendą „Saugi fizinė aplinka“. Priešmokyklinukai sužino, kad kojomis neregiai gali pajusti skirtingas šaligatvių ir pėsčiųjų takų dangas ir jas naudoti orientacijai, kad silpnaregiams padeda orientuotis ir spalvų kontrastai.... Išvykos metu vaikai įsitikino ar  saugu akliesiems ir silpnaregiams   Rimkų mikrorajone, ar pritaikyti jiems šaligatviai, gatvių perėjos, pasivaikščiojimo takai.

negalia004  negalia011

negalia012  negalia014

negalia017  negalia001